北京市医保局推12条措施,调整疫情期间医保参保人到医院看病和医保报销等政策

患者发热门诊就医 可持社保卡结算

对于滞留外地不能及时回京,需办理门诊特殊病备案或续批手续的参保人员,可在疫情结束后,到区医保经办机构补办门诊特殊病备案手续。在此期间,参保人员享受门诊特殊病待遇不间断。

这是她看到的第一株嫩芽,之后,还会有无数株破土而出。

其中明确,2020年1月和2月应缴社会保险费征收期延长至2020年3月底,并可根据疫情情况继续放宽时限要求,延长期间参保人员各项社会保险待遇正常享受。旅游、住宿等十类受疫情影响较大的行业企业,凡出现经营困难的,可申请延期缴纳社会保险费到2020年7月底。

对于需要申报医疗费用纸介材料的用人单位和定点医疗机构,延长申报时限。如大专院校等享受公费医疗群体的医疗费用,可根据疫情防控情况适时申报。资金垫付压力大的,可提前预约申报。

活动的组织者尤鲁青静静地站在一旁,这样的活动,她已记不清是第几次参加了。看到孩子们亮晶晶的眼神,她感到无比的欣慰,这意味着又有一些稚嫩的心灵里种下了环境保护的种子,之后,这些种子会逐渐生根发芽,最终成长为参天大树。

今年,尤鲁青最开心的事情是收到了一幅十米长的画卷,是孩子们共同手绘的。西宁的学生画上了起伏的群山、盘旋的雄鹰,门源的学生画上了成群的盘羊,祁连的孩子画上了青草和蒲公英,德令哈的孩子画上了沙漠与盐湖,最后,他们共同在画卷上写下这样一行字“中国祁连山,我爱祁连山,祁连山是我家”。

就这样,尤鲁青做青少年环境教育工作的初心逐渐萌发了。她的目标很简单,让孩子们“在外出时不乱扔垃圾、不伤害动物、不破坏环境”,但真要做到这一点,有很长的路要走。

今年5月,尤鲁青带一群孩子去青海湖做湿地自然教育活动,在前往湿地的大巴上,一个四年级的学生对生态保护问题侃侃而谈。尤鲁青感到很惊讶,一问才知道,这个孩子在一年级时上过一堂环境教育课,正是尤鲁青组织的。

对于滞留外地不能及时回京的参保人员,因病情需要可先行在当地医保定点医疗机构就医,异地就医备案手续由用人单位或社保所补报。参保人员异地就医期间所垫付医疗费用,符合北京市医疗保险相关规定的,疫情结束后可持相关票据进行手工报销。

同时,通知明确提出,患者因病情需要到经卫生部门备案设置发热门诊的医保定点医疗机构就医,均可以持社保卡实时结算,享受医保报销待遇。

对于明确诊断并需要长期用药的参保人员,定点医疗机构在保障用药安全的前提下,可根据参保人员病情需要适当增加开药量,保障参保人员的基本医疗需求。凡开药量超过3个月的,定点医疗机构要及时提醒接诊医师重点把关确认。

●2020年1月和2月社会保险费征收期延长至2020年3月底,并可根据疫情情况继续放宽时限,延长期间个人待遇正常享受。旅游、住宿等十类受疫情影响较大的行业企业,经营困难的可申请延期缴纳到2020年7月底。企业逾期办理职工参保登记、缴费等业务,在疫情结束后3个月内完成补办,不收取滞纳金,不影响个人权益记录,减轻企业经营压力。

2004年,英语专业毕业的尤鲁青到青海省林业厅项目办从事外援项目翻译工作。入职前,尤鲁青认为林业工作“就是挖坑种树”。

医保相关业务放宽办理时限

祁连山国家公园青海省管理局局长想把这幅画摆在冰沟基地的大厅里,尤鲁青一直没舍得给,在她眼里,这是同学们之间的一条纽带,连接着城市和乡村,也是协会多年工作的成果结晶——保护大自然的开始,要让孩子们深刻体会到它的美丽和珍贵。

记者从北京市医疗保障局获悉,这些措施从减少人员聚焦、方便群众办事等方面调整疫情期间北京市医保参保人到医院看病和医保报销等政策。其中明确,长期用药患者可适量多开药,减少就医次数。

●患者因病情需到经卫生部门备案设置发热门诊的医保定点医疗机构就医,均可以持社保卡实时结算,享受医保报销待遇。

●个人可通过企业或社保所网上办理定点医院变更,并可委托企业通过电子邮件或传真等方式向医保(社保)部门传送必要资料申领生育津贴,符合条件的登记后即可支付。

对于2020年定点医药机构协议续签工作,包括协议下发、签订等全面采取电子化管理,实现定点医药机构不跑路,全程网上办理。对新冠肺炎救治定点医院变更信息或增加执业地址的,可通过专用邮箱网上申报备案,待疫情结束后补交相关材料。

长期用药患者可适量多开药

近日,北京市医保局下发《关于防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间全面优化医疗保障经办服务的通知》,北京市医保局相关负责人介绍,这次北京市共提出12条具体措施,其中包括便民利民措施6条,加强对医院服务保障措施3条,为企业减负和优化服务措施3条。

加强对医院服务保障措施

欧洲委员会1949年创建,总部设在法国斯特拉斯堡,以促进欧洲人权、法制、文化为宗旨。

2016年,在共青团青海省委的支持下,尤鲁青同志愿者们建立起青海省环境教育协会。她开始带着孩子们深入到湿地当中,观察生态保护实例。青海湖鸟岛国家重要湿地、刚察沙柳河国家湿地公园、西宁湟水国家湿地公园等都成为他们的教育实践基地。

“我们现在站立的这片草场,在我小的时候,有膝盖这么高”,说着,他在膝盖上比画一下,“不知道从什么时候开始,这些草变矮了,只能盖住我的脚面。从前,我跟着爷爷在这里采药,背篓里很快就满了,可是现在,这些中草药踪迹难寻。”

提前预付医院总额费用

此外,北京市医保局还要求各区医保局要严格按照国家和北京市对公共服务场所疫情防控工作要求,认真做好医保经办大厅室内通风、卫生检测、清洁消毒等工作,消除经办场所疫情隐患,提供安全整洁的服务环境。对一线经办工作人员,配备必要的防护用品;引导办事群众佩戴口罩并自觉接受体温检测,避免交叉传染,保护好办事群众和经办工作人员的健康和安全。

门诊特殊病备案下沉医院

引导参保人员和用人单位“不见面”办事

生育津贴支付业务,可通过电子邮件或传真等方式传送必要资料,做好登记,先行办理;医保转移接续业务以及城乡居民医保零散参保业务,可填写相应表格后,通过电子邮件或传真等方式发送至参保所在区医保经办机构、社保所等受理点进行办理。

●对规模较大的医保定点医院,每月底提前预付下月医保基金。对新冠肺炎救治定点医院,还将根据实际需求预付救治专项资金,确保救治资金充足。

北京市医保局相关负责人介绍,北京市在疫情期间启动医保经办“绿色通道”办理程序,支持定点医疗机构以疫情防控为首要任务,协同做好医保政策和待遇的配套支持,确保不因医保管理问题影响定点医疗机构开展救治。

●滞留外地不能及时回京,需办理门诊特殊病备案或续批手续的参保患者,可在疫情结束后,到医保部门补办手续。在此期间,个人享受门诊特殊病待遇不间断。

“生态保护不只是挖坑种树”

●滞留外地不能及时回京的患者,因病情需要可在当地先行就医,回京后委托企业或社保所向医保(社保)部门补办异地就医手续,个人垫付医疗费用符合报销规定的手工报销。

通知提出,以方便参保人员为出发点,减少因人员流动造成疫情传播的安全风险,实施如“慢性病适当放宽开药量”“疫情后补办异地就医手续”等特殊政策。

她带领学生读懂“黑颈鹤的故事”,观看牧民拍摄的纪录片,领略大自然的美景,抬头看鸟儿飞过的身影。看到孩子们嬉笑,她无比开心,看到孩子们瞠目的眼神,又感到很心痛。尤鲁青感叹道:“孩子们离自然太远了!要多创造机会让他们接触自然,这样才能使他们发自内心的想要保护环境。”

●对于需要向医保部门申报医疗费用纸介材料的企业、单位和医院,延长申报时限。资金垫付压力大的,可提前向医保部门预约申报时间,提倡预约申报。

●中断执行协议、终止协议等定点医院,如承担此次新冠肺炎救治任务,可在网上办理恢复协议申请。

2014年,尤鲁青带领志愿者走进西宁市一所小学,向同学们提问:“你们该如何保护环境?”得到的回答几乎是一致的:不乱丢垃圾,不攀折花木。直到今天,尤鲁青以志愿服务形式开展了近千场次的环境教育活动,这个答案仍然是主流,但变化已经悄然发生。

随后九年,尤鲁青跟随中外专家和技术人员走乡串巷,组织村民大会和社区群众绘制资源图,了解生计和生态之间的联系,试图让人们了解侵蚀沟、过度放牧、水源地污染对生活、环境的影响。在这个过程中,尤鲁青慢慢地体会到,生态保护绝不是挖坑种树这么简单,这是一个科学系统的工程。

同时,在定点医院变更方面,北京市提出,对于无法网上申报的业务,可使用电子邮件或传真等方式实现承诺制、容缺制办理。参保人员定点医疗机构变更、台港澳人员新参保业务等,以网上办理为主,传真办理为辅。

俄罗斯于1996年加入欧洲委员会。2014年4月,欧洲委员会议会大会通过决议,以克里米亚问题为由取消了俄罗斯的表决权等权利。

我们引导参保人员和用人单位实行“不见面”办事。为减少因人员流动造成疫情传播的安全风险,还实施如“慢性病适当放宽开药量”“疫情后补办异地就医手续”等特殊政策。同时北京还启动医保经办“绿色通道”办理程序,支持定点医疗机构以疫情防控为首要任务。

据悉,1月28日,中国中医科学院院士黄璐绮,带领北京西苑医院和广安门医院医疗团队支援武汉市金银潭医院,采用中西医结合,辨证治疗,大大改善患者呼吸困难、乏力、口干口苦、胸闷、腹泻等症状。下一步将逐步推广中医药或中西医结合治疗,造福更多患者!

疫情期间,北京市明确,门诊特殊病备案下沉到定点医疗机构,参保人员在就诊过程中即可完成备案手续,无需到医保经办机构见面办理。定点医疗机构应优化门诊特殊病备案流程,医师接诊同时为参保人员填写备案表格,参保人员到定点医疗机构医保办公室即可一次性完成备案手续,减少患者在医院内来回跑路。

她受到学校老师邀请,将保护知识带进学校,同学们非常喜欢这种形式新颖的课程,从沙漠到湿地,从紫外线到臭氧层,从草原到生物发展,尤鲁青的活动“上天入地”。

尤鲁青深切地感受到政府在生态环境保护层面做的种种努力和探索,她也开始思考,如何让城市里的公众真切感知到生态保护的重要性,从而提高环境保护的效力呢?她给出了自己的答案:把自己知道的鲜活的故事带给孩子们,再从青少年带动他们的家长,最后触及全社会。

●门诊特殊病备案下沉到医院,患者在就诊过程中即可完成备案手续,无需到企业和各区医保部门办理。

对总额预付定点医疗机构,由现行的每月初预付当月基金额度,调整为每月底预付下月基金额度。对新冠肺炎救治定点医院,在此基础上,根据其实际需求预付救治专项资金,确保定点医疗机构有序开展日常诊疗服务和救治任务。

尤鲁青说:“这份工作让我结识了许许多多特别可爱的人,农牧民为了捡拾青海湖边的垃圾可以把垃圾装到他的私家车里去,运到县城去找一个垃圾桶,再把它丢弃掉。环境保护工作者在滴水成冰的冬日也要坚持趟过河流,上岸的时候冻得瑟瑟发抖。”

●明确诊断并需要长期用药的患者,在保障用药安全的前提下,医生可根据病情适当增加开药量,减少就医次数。

用人单位逾期办理职工参保登记、缴费等业务,补办应在疫情结束后三个月内完成,不收取滞纳金,不影响个人权益记录。

北京市医保局要求,对因受疫情影响无法按时缴纳基本医疗保险费用的,延长缴纳时限,在疫情结束后补办补缴,不影响参保人员享受待遇。区医保经办机构可视实际情况延长定点医药机构每月医疗、药品费用结算单报送时限。适当延长2019年度医药费用在医疗保障服务窗口的报销时限。

●社会保险登记、征缴、变更、补缴类业务利用“北京市社会保险网上服务平台”全面实行网上办理,企业无需跑路、见面。

●对于2020年定点医院和药店的医保协议续签工作,全面实行电子化管理,不让医院、药店跑路,全程网上办理。

2013年,尤鲁青离开了工作九年的岗位,和有一样初心的青年志愿者成立了“爱自然环保联盟”,带领青少年、家庭、社会团体,以动植物园、郊野森林公园、青海湖等自然保护地为载体,开展湿地保护等各种环境教育工作。

为企业减负和优化服务措施